1 – COMPILA IL MODULO online qui o manualmente scaricandolo Compila il modulo online Inserisci i tuoi dati direttamente qui e scaricalo con i dati già inseriti Scarica il modulo vuoto Scarica il modulo per compilarlo successivamente a mano 2 – INVIACI I DOCUMENTI con il tuo documento d’identità Inviaci il modulo Inviaci il modulo firmato allegando sempre il tuo documento d’identità Gas-Richiesta di subentro/voltura MODULO: Richiesta di Subentro/Voltura RICHIESTA DI SUBENTRO/VOLTURA DATI DEL RICHIEDENTE/SUBENTRANTE Io selezionaIl sottoscrittoLa sottoscritta sottoscritto * CF/P.IVA * Indirizzo di Residenza * N° * Comune * Provincia * Telefono * E-Mail * N° Documento * RILASCIATO DA * In qualità di: * Titolare dell'utenza (Erede) Affittuario Proprietario dell'immobile AltroAltro IDENTIFICAZIONE DELLA FORNITURA Dove avviene il consumo del gas metano Codice PDR * Indirizzo * N° * piano interno CAP * Comune * Provincia * Identificazione recapito bolletta del subentrante Da compilare solo se diverse da quello dell'identificazione fornitura Indirizzo N° Piano Interno CAP Comune Provincia Dati del cessante Nome e Cognome * C.F. / P.IVA * Indirizzo di Residenza * N° * Comune * Provincia * Telefono * E-Mail * N° Documento * RILASCIATO DA * In qualità di: * Titolare dell'utenza (Erede) Affittuario Proprietario dell'immobile AltroAltro Identificazione recapito bolletta di conguaglio del Cessante Da compilare solo se diverso da quello di residenza del cessante Indirizzo N° Piano Interno CAP Comune Provincia Dichiarazione congiunta della lettura di passaggio E' la lettura finale del cessante per il calcolo della bolletta di conguaglio, e la lettura iniziale del subentrante dalla quale saranno calcolati i consumi matricola contatore * Lettura * Data lettura * Con la sottoscrizione del presente modulo, subentrante e cessante DICHIARANO che le informazioni sopra indicate sono esatte; di allegare alia presente domanda tutti i documenti richiesti dalla procedura di subentro; di aver preso visione dell'informativa sui trattamento dei dati personali( ai sensi dell 'artt. 13 e 14 D.lgs 196/03) trasmessa assieme alla domanda per il subentrante di essere edotto e di accettare tutte le spese derivanti dal subentro; DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DELL'IMMOBILE PRESSO CUI E' ATTIVATA LA FORNITURA DI GAS METANO (Art.1 comma 333, Legge n.311 del 30/12/2004) In relazione alla fornitura di Gas, il richiedente, preso atto di quanto prescritto nell'art.76, del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci e dall'utilizzo di documenti contenenti falsità, sotto la propria responsabilità COMUNICA Che la fornitura si riferisce all'immobile così identificato in catasto: Comune Amministrativo * Comune Catastale Indirizzo * Numero civico * Edificio Scala interno/p.m DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DELL’IMMOBILE Codice comune catastale sezione urbana Foglio mappa subalterno Particella edificale segue particella (1) tipo particella (2) (1) Compilare solo per gli immobili di Comuni per i quali vige il sistema del Catasto Tavolare. Riportare, in questo caso, il carattere “/” seguito dai 4 caratteri del denominatore. (2) Compilare solo per gli immobili diversi da quelli urbani siti nelle Province di Trento e Bolzano. Può assumere solo i valori: F = fondiaria – E = edificale. ATTENZIONE Se la sezione "Dati catastali identificativi dell’immobile" non è stata compilata, deve essere barrata una delle seguenti caselle, per segnalare il motivo della mancata comunicazione. Barrare con “X” una sola casella. Immobile non ancora iscritto al Catasto Utenza non relativa ad un immobile ovvero non iscrivibile in Catasto Testo DATA: Accettazioni e Privacy * Ho preso visione ed accetto le Condizioni Generali ed Economiche di Contratto * Ho preso visione del Codice di condotta commerciale * Presa visione dell'informativa Privacy, presto il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679. Vuoi ricevere il modulo compilato sulla tua email? Il modulo ti verrà inviato con i dati che hai inserito, potrai così stamparlo in seguito e firmarlo prima di inviarcelo Crea Modulo in PDF Se sei un essere umano, lascia questo campo vuoto.