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Subentro e voltura

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Gas-Richiesta di subentro/voltura
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MODULO: Richiesta di Subentro/Voltura
RICHIESTA DI SUBENTRO/VOLTURA
DATI DEL RICHIEDENTE/SUBENTRANTE
In qualità di:
IDENTIFICAZIONE DELLA FORNITURA

Dove avviene il consumo del gas metano

Identificazione recapito bolletta del subentrante

Da compilare solo se diverse da quello dell'identificazione fornitura

Dati del cessante
In qualità di:
Identificazione recapito bolletta di conguaglio del Cessante

Da compilare solo se diverso da quello di residenza del cessante

Dichiarazione congiunta della lettura di passaggio

E' la lettura finale del cessante per il calcolo della bolletta di conguaglio, e la lettura iniziale del subentrante dalla quale saranno calcolati i consumi

Con la sottoscrizione del presente modulo, subentrante e cessante

DICHIARANO
  1. che le informazioni sopra indicate sono esatte;
  2. di allegare alia presente domanda tutti i documenti richiesti dalla procedura di subentro;
  3. di aver preso visione dell'informativa sui trattamento dei dati personali( ai sensi dell 'artt. 13 e 14 D.lgs 196/03) trasmessa assieme alla domanda
  4. per il subentrante di essere edotto e di accettare tutte le spese derivanti dal subentro;
DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DELL'IMMOBILE PRESSO CUI E' ATTIVATA LA FORNITURA DI GAS METANO

(Art.1 comma 333, Legge n.311 del 30/12/2004)

In relazione alla fornitura di Gas, il richiedente, preso atto di quanto prescritto nell'art.76, del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci e dall'utilizzo di documenti contenenti falsità, sotto la propria responsabilità

COMUNICA

Che la fornitura si riferisce all'immobile così identificato in catasto:

DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DELL’IMMOBILE
(1) Compilare solo per gli immobili di Comuni per i quali vige il sistema del Catasto Tavolare. Riportare, in questo caso, il carattere “/” seguito dai 4 caratteri del denominatore.
(2) Compilare solo per gli immobili diversi da quelli urbani siti nelle Province di Trento e Bolzano. Può assumere solo i valori: F = fondiaria – E = edificale.

ATTENZIONE

Se la sezione "Dati catastali identificativi dell’immobile" non è stata compilata, deve essere barrata una delle seguenti caselle, per segnalare il motivo della mancata comunicazione.
Barrare con “X” una sola casella.

DATA:
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